Entre as principais alterações estão a revisão no valor de coparticipação em procedimentos ambulatoriais, que agora terá teto máximo de R$ 150 por procedimento
A Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul (Cassems) anunciou novos ajustes nas regras e valores de coparticipação que passam a valer a partir do dia 1º de novembro de 2025. As mudanças fazem parte de uma atualização voltada à sustentabilidade financeira do plano e à manutenção da qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos beneficiários.
Entre as principais alterações estão a revisão no valor de coparticipação em procedimentos ambulatoriais, que agora terá teto máximo de R$ 150 por procedimento, e o ajuste na taxa participativa de consultas médicas, fixada em R$ 35 para atendimentos em consultório ou pronto atendimento.
O teto de contribuição mensal dos titulares, descontado diretamente em folha de pagamento, também foi atualizado e passará a ser de R$ 2.300,00. Segundo a instituição, as medidas visam equilibrar custos operacionais e garantir que o plano continue oferecendo cobertura ampla e de qualidade.
Conforme a Cassems, os reajustes seguem uma política de gestão responsável, já que, nos últimos 12 anos, os aumentos aplicados foram muito inferiores aos índices autorizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Enquanto os reajustes acumulados pela ANS entre 2012 e 2024 somam 108,5%, o percentual efetivamente aplicado sobre os salários dos servidores foi de 34,7%, uma diferença de cerca de 74 pontos percentuais.
Essa defasagem, segundo a entidade, mostra que a Cassems tem absorvido parte significativa dos custos assistenciais, mantendo o menor valor global de plano de saúde entre as operadoras que atuam em Mato Grosso do Sul — sem abrir mão da rede própria de atendimento e da qualidade assistencial.
Como novidade, a Cassems também passa a oferecer uma nova modalidade de pagamento: o Pix Automático, voltado especialmente aos beneficiários que estejam com a margem consignável comprometida. O titular poderá solicitar a adesão ao Pix Automático entre os dias 1º e 3 de cada mês, em qualquer unidade de atendimento da Cassems, apresentando documento de identificação com foto e holerite atualizado. Caso esteja dentro dos critérios, o beneficiário assinará uma autorização formal para mudança da forma de pagamento.
A instituição destaca que os ajustes são estratégicos para fortalecer a sustentabilidade do plano e assegurar a continuidade da assistência médica de alto padrão oferecida aos servidores públicos e seus dependentes.
Para dúvidas ou mais informações, o atendimento da Cassems está disponível pelo telefone e WhatsApp (67) 3314-1010.
